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试管婴儿姐妹都在担心流产,但保胎切忌盲目

发布时间:2024-07-01  浏览量:935

在日常生活中,对于早孕出现少量阴道流血,特别是受孕困难和试管婴儿怀孕来之不易的孕妇,一旦出现先兆流产的征兆,更是如临大敌,拼命使用各种各样的措施进行全方位保胎,黄体酮剂量一加再加,孕妇及其家人都倍感压力,心情焦躁不安。怀孕持续了,就认为自己方法得当,在病友中广为宣传,最终发生流产了,会找出各种原因后悔不已。流产真的就保得住的吗?“保”下来的孩子一定就好吗?

孕期指标监测,规范用药

我们知道妊娠早期,卵巢上妊娠黄体分泌的孕激素、雌激素通过对子宫蜕膜的支撑,并降低子宫平滑肌的敏感性,抑制子宫收缩从而维持妊娠。同时孕激素还具有免疫效应,可直接参与母胎界面免疫反应,促进母胎耐受,预防流产。妊娠状态下黄体在孕7~9周时,胎盘取代黄体产生雌激素和孕激素,实现黄体与胎盘功能转换和交接。因此人们担心黄体期不能有足够孕激素保护妊娠,常规会应用黄体酮来保胎,其实除了试管婴儿,早孕期维持妊娠所需的黄体酮量很少。

坊间的保胎方案须谨慎使用

无论是自然受孕或促排卵行辅助生育治疗受孕,有20~30%的人群在孕早期出现少量阴道流血等先兆流产症状,10~20%会发生流产,这其中仅有极少的人群胚胎染色体正常,是因母体黄体功能不全引起流产的,这类患者使用黄体支持治疗保胎疗效明显;从遗传学角度看有至少50%流产是胚胎因素引起,即胚胎是异常的,流产是自然淘汰的过程,这样的流产使用黄体酮治疗没有效果,只能延缓流产的时间。

试管婴儿姐妹都在担心流产,但保胎切忌盲目

就算这样的异常胚胎的先兆流产保胎成功,出生的胎儿各种畸形的风险也高,给家庭和社会都带来沉重的负担。国际上对于先兆流产是否需要补充孕激素是有争议的,目前没有充分证据支持补充孕激素可以减少最终发生流产的几率。

另外即使黄体支持有效,按照自然规律,黄体酮使用到孕70天可以逐渐减少用量,让胎盘取代妊娠黄体的功能,而不是黄体使用时间越长越好,也不是黄体酮使用越多越好。

总之,保胎需要适可而止,自然界存在“优胜劣汰”法则,不要违背自然规律做事。


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